lunes, 31 de enero de 2011

NEW ENGLAND:RECIEN PUBLICADO:Ventricular Tachyarrhythmias after Cardiac Arrest vesus at Home


  • Ventricular Tachyarrhythmias after Cardiac Arrest vesus at Home. M.L. Weisfeldt and Others | N Engl J Med 2011;364:313-321
Hoy publica el New England este trabajo realizado entre 2005 y 2007 sobre 12930 paradas cardiacas ocurridas fuera del hospital comparando la supervivencia a la salida del hospital estaba relacionada con el tipo de arritmia y con el lugar donde se producía ( Lugar público o privado).
El estudio corrobora que la posibilidad de encontrar una Arritmia desfibrilable ( las de mejor pronostico) en el hogar es mayor cuanto antes se detecte  ( 25% cuando es atendida por Servicios de emergencias, 35 % cuando es primes testigo y 36 % si el testigo aplica un DEA. Estos porcentajes suben al 38%, 60% y 79% respectivamente si el paro cardíaco se produce en un lugar público. 
La supervivencia a la salida del hospital es del  34% para paradas en lugares públicos con aplicación de DEA frente al  12% para paradas en el hogar.
El estudio concluye que esta diferencia puede deberse a que las personas que sufren paros en el hogar son mas ancianas y con mas patologías asociadas y viene a reforzar al argumento de la puesta de  AED en lugares públicos y que aunque el papel de los DEAs en paros cardiacos que ocurren en el hogar probablemente seguirá evolucionando, la incidencia relativamente baja de las arritmias susceptibles de choque en este ambiente sugiere que la estrategia de hacer hincapié en reforzar un sistema de RCP de alta calidad por los testigos  (por ejemplo, con la asistencia de un operador del sistema de emergencias) es mas eficaz para salvar vidas que un amplio despliegue de DEAs en los hogares.

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